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中医学运用矛盾对立统一以及事物间相互关联 的学说,来阐明人体的结构、生理、病理,并 指导临床的诊断和治疗。其基本概念、内容及 其在医学上的应用,由於受到历史背景与条件 的限制,它还不可能有完备的理论,也不可能 对许多复杂的生理、病理限象作出完美无缺而 符合科学原理的说明。期待经过不断的临床探 讨,其理论能愈趋合理与完备。 |
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研究人体各脏腑、组织器官的生理功能、病理变化及 其相互关系,以及脏腑组织器官与外界环境相互关系 的学说,是中医学理论体系的重要组成部份,是指导 临床各科辨证论治的理论基础。其内容具体阐明五脏 六腑、奇 之腑的生理功能以及脏腑之间的相互关系 。 心、肺、脾、肝、肾称为五脏,加上心包络应称六脏 。习惯上把心包络附属於心,称五脏即包括了心包络 。 五脏具有生化和贮藏精气的共同生理功能,同时又各 有专司,且与驱体官窍有着特殊的联系,形成了以五 脏为中心的特殊系统,其中心的生理功能起着主宰作 用。 |
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主要阐述气、血、津、液的生成、作用及其相互关系, 从而说明气、血、津、液既是脏腑功能的活动产物, 又是脏腑功能活动的物质基础。 在血与气之间,血为阴,气为阳。 总之,人体上下、内外、表里、前後各组织结构之间, |
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经络,是人体沟通表里上下,联络脏腑组织器官,通 在经络之中,也分为阴阳。经属阴,络属阳,而经之 |
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心为神之居,血之主,脉之宗, 在五行属火,起着主宰生命活动的作用, 故有【心者,五脏六腑之大主】的说法。 心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。 血液的运行有赖于心气的推动。但从生理病理的角度 心和出汗也有密切的关系,所谓“汗为心液”,临床 |
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肝位於右胁部,为刚脏,喜条达。 肝是为贮藏血液的大仓库,主谋虑和藏血的将军之官。 肝是由肝固有动脉(胃右动脉和胆囊动脉除外) 所支配的以肝脏为主体的功能单位。 肝是贮藏血液的脏器,对周身血液的分布能起调节的 作用。肝性如木,生疏泄条达(条达本是形容树木无 拘束地生长,枝条畅达。 联系到人体,肝气条达,气血就此较舒畅,条达的前 提须靠肝气的疏泄作用。肝的疏泄,还有帮助脾胃消 化和帮助脾气散精等作用)而忌抑郁,否则容易引起 肝气郁结的病症。 |
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脾和胃同属於消化系统的主要脏器,机体的消化运动 ,主要依赖於脾和胃的生理功能。脾和胃同受水谷, 传布精微,为生命动力之泉源,故称脾胃为後天之本 ,气血生化之源。 脾在五行属土,与胃、肉、唇、口等构成脾系统。 主要具有消化系统的一些功能,所谓“脾主运化”。 人体生命活动的维持主要靠营养,脾能消化饮食,把 饮食的精华运输到全身,所以说脾是“後天之本”。 脾能统摄周身血液,调节血液循环,使之正常运行。 临床上消化机能的失调或一些慢性出血病症,常和脾 病有关。脾气主升,能把饮食中的精气,津液上输于 肺,然後再输布于其他脏腑以化生气血。通常所说脾 有益气作用的“气”,就是代表人体机能的动力,而 这种益气作用的产生,则有赖于脾能发挥正常的运化 能力。 |
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肺为气之主,在五行属金,肺与心同居膈上位高近君 ,获之宰辅,故称之为【相傅之官】。 肺与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。 肺主要是主呼吸的,为人体内外气体交换的主要器官 。肺呼出浊气,吸入清气,清气又和饮食经消化後产 生的“谷气”相结合而输布,供养人体脏腑器官各部 分,并能统管全身之气。肺还有调节体液和通调水道 的作用,人体内水液运行,与肺气的作用有关。 肺气宜清宜降(“肺主肃降”),如果肺经受邪或肺 气失降,可以产生种种病症。肺还有一个很重要的作 用,就是协调和辅助心脏所主的血液运行,可见心肺 之间的密切关系。 |
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肾:藏精气,主生殖,发育。主滋养和温煦各脏腑组 织。主水。主纳气。主骨、生髓、充脑,其华在发。 肾位於腰部,左右各一。肾是由肾上腺动脉、肾动脉 和睾丸所支配,由丘脑下部和垂体所调节的,以肾上 腺、肾和性腺(睾丸或卵巢)为主体构成的功能单位。 “肾为先天之本”,是藏精之脏.肾所藏的精,不仅 藏本脏之精(即男女媾精的精气,为“先天之精”) ,还藏五脏六腑水谷所化生的精气(为“後天之精” ),能滋养脏腑和肢体各部组织。肾所藏的精,来源 于饮食的不断的补充,是维持人体生命和生长发育的 基本物质。 肾主水,水液下行于肾,其浊液经肾的气化,由膀胱 排出体外,浊中之清者,由肾保存于体内,故肾为体 液平衡调节的重要脏器。 |
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命门是肾阳的部分体现。命门具有火的特性。 命门之火包括肾上腺分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素 、糖皮质激素和雄性激素以及男性睾丸分泌的雄激素 和女性卵巢分泌的雌激素的功能。 命门即是肾阳,『肾无此即无以作强,而技巧不出矣 ;膀胱无此即叁焦之气不化而水道不行;脾胃无此则 不能蒸化水谷,而五味不出矣,肝胆无此则将军无决 断而谋虑不出矣;大小肠无此则变化不行,而二便闭 矣;心无此则神明昏,而万事不能应矣』。 |
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心包络,简称心包, 是心脏外面的包膜,为心脏的外围组织, 其上附有脉络,是通行气血的经络,合称心包络。 简称“心包”,是心脏的外膜,附有络脉, 是通行气血的道路。 心包和心都和中枢神经的活动有关,如果外邪侵犯心 脏,首先是心包受到影响,如临床上急性传染病等因 高热引起的神昏谵语,发狂,称之为“热入心包“, 在治疗上就是以“清心”为主,说明心包和心从辨证 的角度来看是一致的,只不过反映病情的浅、深、轻 、重程度的不同而已。 |
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阴阳对立,是指自然界一切事物或现象,都存在着相 互对立的阴阳两个方面,日常所见的天地、内外、动 静、出入、昼夜、寒热、迟数等无不如此。 阳─天、昼、外、动、热、男、气、火、升、数等。 阴─地、夜、内、静、寒、女、味、水、降、迟等。 说明了阴阳代表了事物或现象中相互对立的而不可割 的两个方面迟并且普遍存在於一切事物或现象之中, 故既是对立又是统一的,统一是对立的结果。 换言之,对立是二者之间相反的一面,统一是二者之 间相成的一面。没有对立就没有统一,没有相反也就 没有相成。 |
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阴阳互根,是说阴阳的两个方面不仅是相互对立、相 互斗争的,而且又是相互依存、相互为用的。阴依存 於阳,阳依存於阴,双方均以对方存在为自己存在的 前提,阴阳这种相互依存的关系,称之为阴阳互根。 阴阳互根深刻地揭示了阴阳两个方面的不可分离性。 即没有地也没有天、没有昼也没有夜、没有动也没有 静、没有热也没有寒、没有上也没有下、没有左也没 有又、没有南也没有北,就个体的生理活动而言,在 生理活动中,物质与功能的演变过程,就包含着阴阳 互根的道里。物质是生命物质的基础,功能是生命的 主要标志。物质是功能的基础,功能则是物质的反映 。 |
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阴阳消长,是说相互对立、相互依存的阴阳双方不是 处於静止不变的状态,而是处於【阳消阴长】或【阴 消阳长】互为消长的运动变化之中。 阴阳之间的这种彼此消长的运动变化称之为阴阳消长。 在一定限度内,阴阳之间不断地消长,阴消则阳长, 阴长则阳消,保持着相对的动态平衡,维持着事物正 常的发展变化。 |
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阴阳转化,是指阴阳对立的双方, 在一定条件下可以互相转化, 阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。 阴与阳不仅是对立统一的,而且包含着量变质变。 事物的发展变化,表现为量变到质变, 又由质变到量变的质量互变过程。 阴阳转化是事物运动变化的基本规律。 在阴阳消长过程中,事物由【化】至【极】, 即发展到一定程度,超越了阴阳正常消长的阈值, 事物必然向着相反的方向转化。 |
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阳盛是病理变化中阳邪亢盛的热证。 阳邪致病,如暑热之邪侵入人体,可造成机体阳气偏 盛出现高热、汗出、口渴,面赤、脉数等症状,其性 属热,所以说「阳盛则热」。 因为阳盛则往往可以导致阴液的损伤,如在高热、面 赤、脉数的同时,必然出现阴液耗伤而口喝的现象, 故曰:「阳盛则阴病」。 「阳盛则热」是指因阳邪所致疾病的性质而言;「阳 盛则阴病」,是指阳盛必然损伤人体的正气(阴液) 而言。 |
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阴盛是病理变化中阴邪亢盛的寒证,阴邪致病,如纳 凉饮泠,可以造成机体阴气偏盛,出现腹痛、泄泻、 形寒肢泠、舌淡苔白、脉沈等症状,其性质属寒,所 以说「阴盛则寒」。 阴盛往往可以导致阳气的损伤,如在腹痛、泄泻、形 寒肢泠、舌淡苔白、脉沈的同时,必然出现阳气耗伤 而形寒肢泠的现象,故曰:「阴盛则阳病」。 「阴盛则寒」是指因阴邪所致疾病的性质而言;阴盛 则阳病,是指阴盛必然损伤人体的正气(阳气)而言 。 |
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阳虚是人体阳气虚损。 根据阴阳动态平衡的原理,阴或阳任何一方的不足, 必然导致另一方相对的偏盛。 阳虚不能制约阴,则阴相对的偏盛而出现寒象。 如机体阳气虚弱,可出现面色苍白、畏寒肢泠、神疲 倦卧、自汗脉微等症状。 其性质亦属寒,所以称「阳虚则寒」。 |
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阴虚是人体的阴液不足,阴虚不能制约阳,则阳相对 的偏亢而出现热象。 如久病耗阴或素体阴液亏损,可出现潮热、盗汗、五 心烦热、口舌乾燥,脉细数等症状,其性质亦属热, 所以称「阴虚则热」。 乖戾即不和或失调。阴阳不和或失调,就会彼此偏衰 偏亢,气血逆乱,脏腑功能失常等。这是病理变化的 基本原理。阳指阳热,阴指阴液。阳热过盛或虚火妄 动都会使阴液耗损,这些都属阳气胜而阴不足的病证 。 |
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相生即递相资生、助长、促进之意。 五行之间互相滋生和促进的关系称之为相生。 五行相生的次序是: 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 以次资生,循环无尽。 在相生关系中,任何一行都有「生我」, 「我生」两方面的关系。 出《素问.调经论》。 是指神、气、血、形、志五者的有馀和不足。 据脏象学说有关心藏神、肺藏气、肝藏血、脾 藏肉、肾藏志的理论,此五者实指五脏的有馀 和不足。 |
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相克即互相制约、克制、抑制之意。 五行之间相互制约的关系称之为相克。 五行相克的次序是: 木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 这种克制关系也是往复无穷的。所以说「木得金而伐 ,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而 绝,万物尽言,不可胜竭」 在相克的关系中,任何一行都有「克我」,「我克」 两方面的关系。《内经》称之为「所胜」与「所不胜 」的关系。「克我」者为「所不胜」,「我克」者为 「所胜」。所以五行相克的关系,又叫「所胜」与「 所不胜」的关系。 |
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五行中的制化关系,是五行生克关系的结合。 相生与相克是不可分割的两个方面。没有生,就没有 事物的发生和成长;没有克,就不能维持正常协调关 系下的变化与发展。因此,必须生中有克(化中有制 ),克中有生(制中有化),相反相成,才能维持和 促进事物相对的平衡协调和发展变化。 五行之间这种生中有制,制中有生,相互生化,相互 制约的生克关系,谓之制化。 其规律是: 木克土,土生金,金克木; 火克金,金生水,水克火; 土克水,水生木,木克土; 金克木,木生火,火克金; 水克火,火生土,土克水。 |
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乘,即乘虚侵袭之意,相乘即相克太过,超过正常制 约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。 五行之间相乘的次序与相克相同,但被克者更加虚弱 。 相乘规律是指失却了正常协调的一种表现。 例如:木气偏亢,而金又不能对木加以正常克制时, 太过的木便去乘土,出现肝木亢盛和脾土虚弱的病症 。 五行学说中相乘属病理变化的 围。 |
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侮,即欺侮,有恃强凌弱之意,相侮是指五行中的任 一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能制约它 ,反而被它所克制,即反克,又称反侮。 五行之间的相侮规律是: 木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 相侮是相克的反向,即反克,是事物间关系失去正常 协调的另一种表现。例如:正常的相克关系是金克木 ,若金气不足,或木气偏亢,木就会反过来侮金,出 现肺金虚损而肝木亢盛的病症。 五行学说中相侮属病理变化的 围。 |
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「五行」之中,借以阐述人体的脏腑组织之间的生理 、病理的复杂联系,以及人体与外界环境之间的关系 。将人体的内脏分别归属於五行,以五行的特性来说 明五脏的生理功能。 「木曰曲直」: 肝属木。故肝喜条达而恶抑郁,有疏泄的功能。 「火曰炎上」: 心属火。故心阳有温煦之功。 「土爰稼樯」: 脾属土,故脾营养五脏、六腑,为气血生化之源。 「金曰从革」: 肺属金,故肺具清肃之性,肺气有肃降之能。 「水曰润下」: 肾属水,故肾主闭藏,有藏精、主水等功能。 |
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